消化道早癌在内镜下多数不易发现和诊断,因此在检查的时候,不能放过任何一个检查的可疑点,对于怀疑有病变的地方,应该反复观察,这就要求每位大夫都要认真、细心、仔细,同时还要有高精尖的先进内镜设备,比如高清电子内镜、染色内镜、放大内镜、激光内镜、超声内镜等新型内镜设备,这些都可以提高消化道早癌内镜下的诊断率,下面我简单介绍一下,怀疑消化道早癌在内镜下的一些表现:1、食管早癌在白光胃镜下主要表现为色泽改变,粘膜发红,树枝状血管网消失或者不清,粘膜粗糙,表面轻微凹凸不平,隆起或者凹陷,这时可以用碘染色明确病变的范围,及时活检病理检查,明确诊断;2、胃早癌在白光胃镜下主要特点,病变有明确的边界,有色泽和表面,细微结构的变化,发红者多为高分化腺癌,发白者多为低分化腺癌,多数早癌合并明显的萎缩和肠化生,再结合靛胭脂和冰醋酸染色,可以更加清楚显示病变的范围,观察病变细微结构和血管的变化,同时使用放大内镜对早期胃癌诊断,这种帮助会更大,超声胃镜可以对早期胃癌浸润深度进行判断;3、结肠早癌内镜下的诊断要点是白光内镜下主要表现的是息肉,因为大肠癌90%以上是因为息肉引起,少数病变为浅凹陷性病变,对于疑似这些病变的地方,都要常规取病理活检。