当出血量不超过400毫升时,由于循环血量的减少能很快被肝脾贮血及组织液所补充,可无显著临床症状。但出血量超过400~500毫升时,即可出现循环障碍表现,此为消化道大出血。出血量达全身血量的30%~50%时,即可产生休克。根据收缩压可估计失血量,血压降至90~100毫米汞柱时,失血量约为总血量的1/5,血压降至60~80毫米汞柱时,失血量约为总血量的1/3,降至40~50毫米汞柱时,失血量约为总血量的1/2。对于出血量的估计主要根据呕血便血的量,血容量减少所致的周围循环表现,特别是对血压脉搏的动态观察,结合患者接受的补液及输血量,对血压脉搏的恢复及稳定的程度加以判断,患者翻身有头晕,提示有程度不等的循环血量的缺失。