锯齿状息肉包括传统锯齿状腺瘤样息肉和无蒂锯齿状腺瘤样息肉,它们虽然在形态学上存在显著差异,但具有共同分子生物学特征,其癌变途径被称为锯齿状途径。传统锯齿状腺瘤好发于左半结肠,直肠和乙状结肠。传统锯齿状腺瘤样息肉通常隆起,直径小于1.5厘米,其异型上皮从基底向上生长,其表面是分化程度不等的成熟上皮,可形成明显的锯齿状结构,外形呈息肉样,内镜下易被发现。无蒂锯齿状腺瘤被认为是增生性息肉的一个变异体,是从增生性息肉到癌的一个过渡状态,其典型特征是无蒂,位于右半结肠,多见于中年女性,往往较大,有特征性的结构异常,即隐窝常呈烧瓶型,基底部扩张、有分支,可与粘膜肌平行生长,形成倒T字形或L形,偶尔隐窝可疝入粘膜肌,这种表现易与肿瘤混淆。