谈到肥胖的中医辩证,需要谈一谈肥胖的病因,肥胖的病因是由于一个先天的元气不足,再加上后天的饮食不节,久坐少动或者有情志不畅,或者是阳虚气化湿实这几个方面导致的肥胖,根据原因病因以及患者的临床症状以及体征,中医四诊合参常常把肥胖辩证为五大症型,第一个就是脾虚湿阻型;第二个是胃热湿阻型;第三是肝郁气滞型;第四是脾热阳虚型;第五是阴虚内热型;中医讲究辨证论治辩证五大症型,要对症治疗,那么脾虚对于脾虚湿阻型就要健脾益气化湿利水,那么对胃热湿阻型就要清胃火,也是要化湿利水通腹,对于那种肝郁气滞型,肝郁气滞的要疏肝理气活血化瘀,对脾肾阳虚的那就要健脾健脾补肾,温阳补肾,对那种阴虚内热型要滋阴补肾,所以就是要辨证论治。