一般保守治疗可以采用足垫的方法，或者穿比较硬点儿的鞋，这样对足底都是有一个有力的支撑。通常在4~6岁左右，儿童足弓处于发育期，大部分扁平足是这个时期形成的。可以通过拍X线来测量角度确定是否存在扁平足。

判断是否是扁平足，有以下几种方法：1.首先最直观、最明显的办法就是从脚的外观上进行诊断，扁平足患者整个足弓塌平或足弓无弓形，即可判断扁平足。2.还有就是扁平足患者走路，弹跳，负重都会伴有疼痛。3.进行足印测试，将脚底踩颜料踏于白纸上，观察纸上足印饱满程度，如足弓较好中间可出现缺损，缺损较小说明存在轻度扁平足，无缺损区则为重度扁平足4.X线检查足正位与足弓侧位，侧位直接可测量足弓深度，正位主要了解跖骨与距骨角度，正常情况，如足弓正常应无此角度，扁平足患者则产生额外角度。

针对扁平足，可以采取如下几种方法来进行测量：第一，可以采取目测法。这种方法适合经验比较丰富的医师。在进行测量的时候要求患者要脱掉鞋袜，在一些平整的路面上或者是床面上站立。此时，医生要观察患者的足背的突起以及足弓内侧的凹陷。如果足背有明显塌陷，而且足内侧有明显接近地面的情况，就提示存在扁平足。第二，可以采取拓印的方式来进行测量。此时可以将患者的足底涂满油墨，然后嘱患者站在两张a4纸上，之后再观察患者足部拓印的情况。如果患者在原有足弓的部位也被踏上了油墨，就说明患者存在扁平足。第三，可以通过一系列影像学的方式来进行测量。比如可以使患者在站立位拍摄足部平片，或者是做相应的ct检查来明确一下患者有没有扁平足的情况。

如何矫正扁平足？怎么去治疗呢？这是一个系统工程。因为它不像骨折，如果骨折了对上，就完事了。平足因为有的人他从小就有，当然我们知道这个足弓的形成它是有时间的。我们不是说从生出来就有足弓，一般我们的这种发现是人在四五岁以后才开始有足弓，四五岁以前没有足弓，脚是平的。当然这种没有足弓和他的足跟是歪的，这是两个概念。正常概念，虽然他没有足弓，但是他的脚跟从后面看是正的。可能有些人他没有足弓，但是他的脚跟是歪的，就是在之前已经有这种平足的先兆，当然这时候有些人会问，这时候我们2岁3岁发现，他可能跟其他孩子不一样。所以说可能有些人会想一个积极的治疗 能不能用足垫去给他纠正，但是这样的话可能也会有问题。为什么？因为他本来就没有足弓你用足垫的话，人为给他增加一个足弓，可能反而会有反作用。所以说我们一般来说四五岁之前，还是任其自然，当然要穿一个合适的那种缓冲振荡的不挤脚的鞋。但是我们要定期地观察或者每半年看他的脚形有没有什么变化。四五岁以后，因为他的足弓开始形成了，这时候他如果还有平足的话，我们可能要开始介入了。早期我们可以做一个足垫去把他足弓人为撑起来。因为大家都知道5-8岁是足弓的形成阶段，所以在这个阶段的话有意识地用这种矫正的足垫，给他去做治疗的话，有希望在这个支撑下能够形成自己的足弓。当然也有些孩子就算你给他一个足弓什么的还是不行，眼看着越来越差，所以这种情况怎么办呢？我们可能要考虑 给他一个小手术。为什么？因为在这个年龄段，他可能就是因为因为越拖越重，所以在这个阶段做一个很小的手术就能把这个足弓完全纠正，但是可能有些孩子不愿意做，说多可怕，他就拖着，所以我们一般来说很多时候因为有些孩子他可能5岁开始有平足，5岁，6岁，7岁、8岁、9岁、10岁他虽然一直都有平足，但是都不是很重，一直也没有加重。这种情况可能可以等一等，戴足垫什么的。但有些不这样，有些是眼看越来越重，他可能5岁一个样，6岁一个样，7岁一个样，8岁一个样 这种情况你可能要早点介入了。因为什么？因为你越早介入的话，你的手术风险越小，效果越好。

扁平足是我们临床常见的一个疾病，扁平足的病因有先天性和后天性之分。先天性因素是足韧带或者是肌肉发育异常，如第一个足舟骨结节过大；第二个足跗骨或者是跗沟未闭合；第三个是跟骨外翻；第四个是垂直距骨；第五个先天性足部韧带松弛。后天性因素常见的原因有：第一个是长期负重、站立、体重增加、长途的跋涉、过度劳累；第二个是长期患病卧床，缺乏锻炼，肌肉萎缩；第三个是穿鞋不当，鞋跟过高，长期的体重前倾引起的；第四个是足部的骨病，如患了类风湿性关节炎或者是骨关节结核的；第五个是脊髓灰质炎，内在肌力失衡，遗留下平足症，一般扁平足的原因也就是这两种。

后天性或劳损性扁平足主要是因为全身营养不良、体重明显增加、跟腱缩短、足跟不能着地、外伤、过度负重或长途跋涉等因素导致足部剧痛，足部明显肿胀和肌肉痉挛，表现为急性足部劳损。但如果处理不当，后期则出现足外展、外翻畸形，足内收、内翻活动减少，足部处于外翻位，最后发生创伤性关节炎，最终导致足弓低平，足部软组织松弛，足跟外翻等畸形，临床上诊断为扁平足。这时经过休息、理疗等增进血液循环后常可以恢复正常。

先天性的扁平足就是脚心内侧走路的时候也是跟地面接触的，正常的脚有脚的纵弓存在，就是脚踩地的时候并不是整个脚掌都跟地接触的，而是前脚掌和脚的外侧和后脚跟是跟地面接触的。如果光着脚，踩的脚印应该是外面的一圈和前方几个脚趾头和后方的脚跟，中间内侧脚掌地方跟地面是不接触的，因为有一个脚的纵弓的存在，纵弓的存在有利于脚来缓冲人体重量的刺激，分散应力。有些人内侧的脚的纵弓是消失的，所以走路的时候内侧脚心也是着地的，是先天性的发育异常，多见于遗传，也有可能是因为神经、肌肉的问题，也可能是因为脚骨头发育的不好，还有的是因为韧带先天性松弛引起的。

对于儿童，3~8岁这段时间，由于足弓刚刚形成，到8岁足弓基本定型，这段时间是鞋垫治疗扁平足的黄金时期，效果比较确切的。因为8岁的足弓已经基本上定型，这个时候穿鞋垫矫正的效果就比较差。对于一些成年人，也会推荐去适配矫形鞋垫来治疗扁平足，但是起到什么作用？

扁平足矫正鞋垫的应用是有效果的，但是不能完全达到一个纠正骨头异常的位置，恢复完全的正常足弓。因为对于扁平足的治疗，无论发生原因是什么，原则是早期发现非常重要，这对于青少年儿童是也是如此的。这个回答是有用的。

扁平足主要是由于某些原因导致的足骨形态异常，肌肉出现萎缩，韧带出现挛缩，等等这些情况所造成的一种慢性劳损，导致的足弓塌陷的一种表现，所以这种疾病一般可以去康复科、疼痛科或者是外科都是可以的，而扁平足出现后，主要是由于先天性遗传因素所造成的，所以也可以具体的通过一些物理治疗的方式去调整，当然最终还是需要通过手术的方式完全改善，在平时的时候影响方面也比较大，这时候如果疼痛比较明显，也可以去骨科就诊，这样也可以达到一定的作用，另外，先天性扁平足的患儿一般可以先去儿科就诊，之后再考虑进一步的通过康复锻炼的方式调整。