宫腔镜电切术
37岁男性因车祸出现左小腿下段疼痛明显且迅速变肿,左足活动受限,急查左侧胫腓骨正侧位X片,提示左胫腓骨下段骨折,移位明显,骨块超过2块。结合患者的症状以及辅助检查,我确诊患者为左胫腓骨粉碎性骨折,予以左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后恢复可,现已康复出院。
患者男,68岁,1周前患者于活动后感头晕较前加重,呈持续性,活动时加重,伴有右下侧颜面部疼痛,为阵发性刺痛,咀嚼时加重,自服“卡马西平”后症状无明显好转,遂就诊于我科门诊。根据患者症状、体征及影像学检查结果,目前患者“右侧三叉神经痛”诊断明确,且具备手术指征,遂在全麻下行右侧三叉神经微血管减压术+右侧三叉神经梳理术+颅骨修补术,术后给予呼吸机辅助呼吸、持续吸氧、头孢唑林钠预防感染、卡马西平预防癫痫发作、泮托拉唑保护胃黏膜、化痰、降压、止血、营养脑神经、能量支持等治疗。嘱患者院外继续规律服用卡马西平治疗,1
46岁男性骑电动车时不慎摔倒,当即感右髋部疼痛伴活动受限,后觉疼痛加剧。入院完善相关检查后,诊断为右股骨颈骨折,综合患者情况,予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗。出院时患者右髋部切口愈合拆线,右足趾感觉运动良好,末梢血运正常。
31岁女性,结婚6年,一直未孕,完善输卵管造影提示:右侧输卵管粘连,左侧输卵管粘连并上举。入院完善术前检查后,予以局麻下行输卵管通液术+宫腔镜检查,术后抗感染治疗。术后患者恢复良好,手术后第3个月患者成功怀孕。
1小时前因车祸伤致右肩部疼痛、肿胀、不敢活动,当时无昏迷及恶心呕吐;急来我院门诊就诊,DR示:右肩关节脱位。于是门诊以“右肩关节脱位”收住入院治疗。结合检查结果,予右肩关节脱位手法复位贴胸固定术,并且应用活血止痛药物。术后综合评估病情后,准予出院并指导功能锻炼。
近一段时间再次出现右手拇指掌指关节掌侧压痛,右手拇指屈曲受限,于是立即来院进一步诊治。门诊以“右拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”收住入院,结合患者的症状和检查结果,于是在局部麻醉下进行右拇指狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术,手术进展顺利;综合患者目前病情状况,以及请示上级医师后,予以出院。
一次意外导致右膝关节受伤,当时就感到右膝关节疼痛剧烈,并且伴随肿胀、畸形。入院后进一步完善检查,综合相关检查结果后,在硬脱联合麻醉下行关节镜下右膝前交叉韧带重建术,手术顺利。术后预防性应用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢肿痛渐缓。治疗后患者病情恢复尚佳,遂准予患者出院。
30岁男性因车祸导致右肱骨骨折、右上臂桡神经损伤,我决定为他行“右肱骨骨折切开复位钢板内固定术”。内固定术可较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效。手术顺利,术后予以抗感染、镇痛、消肿等治疗,切口定期清洁换药,并持续观察患者的病情变化,2周后因切口愈合好,虎口区麻木症状有所缓解,提示治疗有效,遂予以拆线,目前患者恢复可,肢体活动基本正常。
唐阿姨4年前因为成釉细胞瘤做了手术,手术后左侧脸部呈现肿胀,又做了“左下颌骨成釉细胞瘤开窗术”。现在左侧脸部又肿胀了,完善相关检查后,提示左下颌骨成釉细胞瘤,局部合并牙源性钙化囊性瘤。科室讨论后,决定行“基于生物力学优化的数字化下颌骨缺损重建及功能性重建术”,术后患者面部肿胀较前消退,随访中复查口腔CBCT提示骨愈合良好。
患者男,55岁,入院前8小时无诱因突发心悸,自觉心跳加快,持续不缓解,呕吐一次,急至我院急诊科就诊,急查肌钙蛋白0.039ng/mL,心电图提示室上性心动过速,静息状态下心脏彩超未见异常,急诊予以心律平后逐渐转为窦性心律。血脂结果提示患者血脂代谢异常,予以患者阿托伐他汀调脂。完善了经食管心脏调搏术+食管内心电图,结果提示患者所患室上性心动过速为阵发性,为房室结双径路并房室交界区折返性心动过速,故通过射频消融术彻底解决室上性心动过速的问题。患者手术顺利,复查心脏彩超未见异常,伤口每日换药,渐渐愈合。