骨质疏松骨折
患者男,84岁,平日里身体素质良好,有高血压病史,无不良习惯。2小时前不慎发生车祸,当即感右髋部疼痛不已,且伴活动受限,无法走路。X线检测提示:右股骨颈骨折,移位明显。胸部CT未见异常。专科查体提示:右下肢外旋畸形,压痛及叩击痛明显,右髋关节活动障碍,末梢血运未见明显异常。遵医嘱行全身麻醉下行右半髋置换术,手术中取病理标本,标本检测提示可见残存及破碎的骨小梁组织,间质充血出血伴纤维化。术后复查X片提示:右股骨头置换术后,断端对位、对线尚可,内固定在位,周围软组织稍显肿胀。
患者男,84岁,自述2小时前不慎发生车祸,当即感右髋部疼痛且伴活动受限,无法走路,家属将其送至我院就诊完善双髋部X线提示右股骨颈骨折,移位明显,诊断为“右股骨颈骨折”,予以“右侧人工股骨头置换术”治疗。术后予以抗感染、镇痛治疗,切口定期清洁换药并拆线,指导患者功能锻炼,经治疗后患者症状好转,植入假体在位。
患者男,33岁,7天前在工地干活时不慎摔伤,当时感到胸闷,疼痛明显。休息后越来越痛,于是前往本院就诊。体格检查发现患者胸骨压痛明显,同时行胸片提示左侧第七肋骨骨折。患者表示拒绝手术治疗,故采取保守治疗,采用弹性胸带来固定肋骨,同时给予患者非甾体抗炎药物减轻疼痛。经过一周治疗患者症状明显改善,疼痛较入院时缓解了很多,告知患者遵医嘱定期来医院复查,便安排其出院。
1小时前患者不小心摔倒致左侧足部剧烈疼痛,且出现了明显的伤口,伴流血,遂到我院就诊,完善相关检查后确诊为左跟骨不完全骨折、左足皮肤裂伤,遂予以清创缝合治疗,治疗后患者左侧跟骨疼痛明显减轻,伤口异物清除干净,术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状,无特殊不适,现已出院,嘱患者出院2周后返院拆线。
46岁男性骑电动车时不慎摔倒,当即感右髋部疼痛伴活动受限,后觉疼痛加剧。入院完善相关检查后,诊断为右股骨颈骨折,综合患者情况,予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗。出院时患者右髋部切口愈合拆线,右足趾感觉运动良好,末梢血运正常。
1小时前患者下楼梯时不小心扭伤跌倒,直接从一层楼梯上摔下,当时患者疼痛难忍,不能活动,于是家属赶紧将患者送来我院就诊。了解患者病情经过后,我对患者进行了体格检查,发现患者右踝部关节肿胀畸形,外踝部压痛明显,可扪及异常活动及骨擦感,关节活动受限,右下肢端血运、感觉及活动可,遂进一步完善相关辅助检查,最终确诊为右外踝、后踝骨折并踝关节半脱位 ,予以手术治疗后,患者好转出院,目前定期复查中。
一个小时之前,他在劳作的时候不慎摔倒,伤到了左脚的外侧,当时就感觉疼痛剧烈而且受伤部位还有血液流出,于是前来医院急诊就诊,进过相关检查后,最终诊断为:左跟骨不完全骨折,于是予以清创缝合术治疗,经治疗后左侧跟骨疼痛明显减轻,伤口异物也已清除干净,由于家中有急事,因此强烈要求出院,在反复劝阻无效后自动出院,并交代相关注意事项。
30岁男性因车祸导致右肱骨骨折、右上臂桡神经损伤,我决定为他行“右肱骨骨折切开复位钢板内固定术”。内固定术可较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效。手术顺利,术后予以抗感染、镇痛、消肿等治疗,切口定期清洁换药,并持续观察患者的病情变化,2周后因切口愈合好,虎口区麻木症状有所缓解,提示治疗有效,遂予以拆线,目前患者恢复可,肢体活动基本正常。
患者男,50岁,外出时不小心摔倒,摔伤后左膝部关节肿胀疼痛,同时关节活动受限,左腿不能活动。专科查体可见左膝部肿胀明显,局部肿痛明显,叩击疼痛,可触及骨擦音,同时门诊X片提示左胫骨平台骨折。于住院第二天在硬膜外麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后用支具进行外固定,并持续心电监护、吸氧6小时。术后使用头孢呋辛预防感染,注射用凝血酶止血,同时使用泮托拉唑保护胃黏膜,采用了帕瑞昔布减轻疼痛,并静脉注射七叶皂苷钠消肿,并适当进行康复训练及功能锻炼。
小男孩今年5岁,大约1个小时前,在玩耍的过程中,由高处跌落,导致左侧小腿摔伤。 体格检查发现左小腿远端压痛阳性,肿胀、活动受限,未扪及骨擦感,肢端血循、感觉及活动可。同时下肢X线检查提示左侧胫骨远端骨折,因此明确诊断为左侧胫骨远端骨折。安抚好孩子情绪后,对其采取了石膏外固定术,并给予孩子骨肽片口服。复查骨骼愈合后,进行脱拐运动。