排便困难
老人今年83岁,大约15年前,开始出现排尿费力、尿频、夜尿次数增多。1个月前患者尿频症状明显加重,每天夜晚起床小便6-7次,为寻求诊治患者来到我院就诊。结合患者尿频、排尿困难病史,再根据前列腺磁共振以及相关实验室检查结果,排除前列腺癌、慢性前列腺炎等疾病,诊断为前列腺增生,考虑行经尿道前列腺等离子电切术。术后给予明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新、特罗定、保列治疗前列腺增生。
就诊1周前患者感觉排尿不畅,而且性生活时也有些力不从心,因此前来就诊,门诊查体发现该患者男性包皮很长,有包皮垢分布,于是在完善术前检查,排除手术禁忌后,于局麻下进行了包皮环切术。手术过程顺利,术后患者恢复情况良好。
两个月前,周姐因胸闷而无法入睡,于是到我院就诊。肺部CT提示:右肺组织影,伴纵膈肺门多发淋巴结肿大,考虑恶性可能。纤维镜提示:见少量异型细胞,倾向于腺癌。入院行进一步检查后,诊断为右肺腺癌Ⅳ期,多发骨转移。给予“依托泊苷+顺铂”化疗后,周姐胸闷症状较入院前明显缓解,睡眠质量也较前改善。
患者女,68岁,一个月前开始无明显诱因出现中上腹隐痛,间断性发作,伴腹胀、打嗝,时感头昏,乏力,伴大便次数多,色黄成形,伴排便不尽感。无痛胃镜提示慢性萎缩性胃炎,胃底隆起性病变。无痛肠镜提示回肠末端炎,升结肠炎。结合患者症状及相关检查结果,中医治疗决定予以使用HYJ智能化炎症治疗机抗炎止痛,隔物灸治疗,耳穴压丸治疗。西医治疗予以奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸,瑞巴派特保护胃粘膜,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,给予钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾补充人体所需。患者治疗后精神状态有所好转,头晕、乏力症状也有
患者今年68岁,1个月前无明显诱因出现中上腹隐痛,呈间断性发作,其疼痛与进食、休息无关,伴腹胀、打嗝,时感头昏,乏力,伴大便次数多,每日约4-6次,色黄成形,伴排便不尽感,无其它不适感。于是前来我院就诊。检查发现胃肠多发息肉、乙状结肠息肉。治疗上予以内镜下胃肠多发息肉切除术、乙状结肠息肉APC切除术、抑酸护胃、中药治疗,恢复良好。
1天前患者无明显诱因出现腹部疼痛不适,以左侧腹部为主,呈阵发性疼痛并逐渐加重,伴发热、恶心、呕吐,期间排气1次,排气后症状稍好转,为进一步诊治到我院门诊就诊。完善相关检查后,确诊患者为不完全性肠梗阻,予以头孢哌酮联合甲硝唑抗感染、补液以及灌肠等对症支持治疗,治疗后患者腹痛症状较前好转,未再出现恶心、呕吐不适。
患者是一位82岁的老年男性,几天前,患者感觉下腹部出现坠胀,排尿不畅,同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状,遂来我院就诊。泌尿系超声提示膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴钙化。尿常规示白细胞219/uL,升高。心电图提示窦性心律,一度房室传导阻滞。结合患者症状、超声检查,患者尿潴留诊断明确,已达到手术指征。排除手术禁忌后,于入院第三天在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后静脉输注头孢替唑钠抗感染,口服托特罗定缓解膀胱痉挛。
行走约500米就会出现腰臀部疼痛不适并伴有严重的左小腿外侧和后侧的放射痛,并且休息后疼痛缓解不明显,患者为了进一步得到系统治疗,于是门诊以“腰椎管狭窄症”收入院。做完相关检查后,在全麻下行后路L2-5全椎板减压植骨融合内固定术,术后给予相关药物治疗,术后患者疼痛症状明显好转。请示上级医师后,遂予以出院。
患者1周前,出现不明原因的间断头昏,伴轻微头部胀痛,休息后症状可稍微好转,同时自感夜间入睡困难,即便是睡着了,也会出现睡眠多梦,易醒的情况,且醒后就再也难以入睡。完善相关检查后确诊为睡眠障碍,给予改善微循环、改善脑细胞代谢、降压、调整睡眠等综合治疗。
患者就诊时表情痛苦,手捧腹部,诉全腹阵发性绞痛难忍,停止排气排便数小时,查体发现患者上腹部、右腹部及脐周压痛,急诊行腹部CT提示肠梗阻,肠扭转待除外,遂以“肠梗阻”收入住院。完善相关检查后诊断为肠梗阻,给予禁饮食、胃肠减压,药物上给予奥美拉唑抑制胃酸分泌,生长抑素抑制消化液分泌,抗生素抗感染治疗及对症支持治疗,治疗7天后,患者病情明显好转出院。