突发心肌梗死
患者4小时前突然出现四肢无力,不能独立站立和行走症状,当时并未重视,以外是过度劳累引起的,想着休息一下就好,结果平卧休息时症状没有好转,反而越来越严重,逐渐出现了呼吸困难、心悸、胸闷等症状,这才引起重视,拨打了急救电话来我院就诊。完善相关检查后确诊患者为低钾血症、高血压、高脂血症、肝功能异常,予以补钾、降压、调脂以及保肝治疗后,症状缓解,好转出院。
患者2周前左边乳房出现疼痛不适,热敷、休息后没有缓解,门诊完善生化、乳腺超声等检查后考虑为乳腺炎,明确诊断后,使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,补充维生素C+维生素B6促进机体代谢,提高免疫力。经治疗,患者乳房刺痛感消失,破溃处不再流脓,伤口愈合良好。
女,87岁。患者于7天前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短,伴大汗淋漓。每次持续时间较长,且发作逐渐频繁,这几天症状逐渐加重。患者患有慢性支气管炎30余年,高血压病史20余年。心电图检查显示V1-V6导联St段抬高0.1-0.2mv,T波低平,提示急性心肌梗死。入院后给予患者内科特级护理,采取心电监测、血氧饱和度监测。给并予以阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗血小板,低分子肝素钙皮下注射抗凝,瑞舒伐他汀稳定斑块,硝酸甘油扩血管,舒血宁活血,多索茶碱平喘,呋塞米利尿减轻心脏负荷,并给予重组人脑利钠肽静点改善心功能。经过
患者胸痛为非压榨性,没有向肩部、上肢、后背等区域放射,发作时患者收缩压高达170mmHg,因此针对患者上述检查结果与既往病史,考虑通过药物治疗来控制肺动脉高压的进一步发展。通过治疗,患者症状好转,复查相关指标未见明显异常。
患者吃早饭时突然头晕,休息后无好转,且出现了视物旋转、站立不稳、耳鸣症状,不敢睁眼,还出现了恶心、呕吐症状,完善相关检查后被确诊为耳石症,予以药物治疗+前庭康复训练+辅助位置训练+耳石复位后症状缓解,现已康复出院。
67岁男性40天前出现尿频、排尿困难,未就诊。4小时前,患者症状加重,无法排尿,且伴有下腹疼痛及血尿。入院行彩超、血常规等检查后考虑为尿潴留,留置尿管、抗感染治疗一周并完善术前检查后,对患者进行经尿道前列腺切除手术。手术顺利,术后一段时间后患者恢复自主排尿,无肉眼血尿,偶有尿痛。
患者5年前活动后出现胸闷胀痛,疼痛持续几分钟后可缓解,1年前在我科住院治疗,给予药物治疗后,患者症状缓解,但出院后胸闷症状仍然会反复发作。两天前活动后患者又出现胸闷疼痛,故再次前往我院就诊。入院完善检查,给予降压、降糖、调脂类药物进行治疗后,患者胸闷胀痛症状好转明显,血压控制良好。
本次就诊的老人,就诊前出现了尿频、排尿困难、血尿等不适,门诊血常规提示血象升高,尿常规白细胞增多,红细胞2+。同时患者超声检查回报前列腺增生。根据老人血生化、影像学检查结果以及症状等信息,综合考虑为下尿路感染、前列腺增生,因此予以诺氟沙星抗感染+盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难。
患者20小时前出现不明原因的心前区不适,范围约巴掌大小,疼痛向左前臂反射,伴牙疼表现,休息30分钟后症状自行缓解。3小时前,患者再次出现上述症状,就诊我院急诊行心电图后考虑急性心肌梗死。给予冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗,辅以药物治疗后,患者病情好转,心前区疼痛症状缓解,无左前臂放射痛,各项指标趋于正常水平。
突然感觉左半边身体没有力气了,感觉症状明显,于是赶紧呼叫家人,才被急忙送往医院。在入院积极进行相关检查,然后根据病情及相关检查结果,最终确诊为“脑血栓形成”,随即制定相关的治疗方案,在通过改善循环、清除脑内自由基等对症治疗后,左侧肢体无力情况明显改善,于是要求出院,在全面评估病情后,准予办理出院。