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前庭神经元炎
前庭神经元炎
就诊指南
- 相关症状:
前庭神经元炎有哪些表现及如何诊断?
1.发病常较突然,眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。
2.重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。
3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失,有时可波及双侧。
4.听力测试常不受影响。
根据病前有上呼吸道感染史,突发眩晕、自发性水平性眼震,病侧前庭功能减退,无耳鸣、耳聋等特点,常可确诊。
- 相关疾病:
前庭神经元炎可以并发哪些疾病?
少数病人可有不同程度的头昏、头晕和不稳感。
- 多发检查:
前庭神经元炎应该做哪些检查?
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。
2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。
怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI。
脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
- 治疗方法:
前庭神经元炎治疗前的注意事项
(一)治疗
1.一般治疗 卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激。
2.激素治疗 泼尼松20~30mg口服1次/d,同时加用钾盐。
3.对症处理 对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪(12.5~25mg)或地西泮(10~20mg)每4~6小时1次。症状缓解不明显者,可酌情重复上述治疗。
眩晕减轻后可继续选服异丙嗪12.5~25mg、地西泮2.5~5mg,3次/d,或氟桂利嗪(西比灵)5~10mg,1~2次/d连服数天,以巩固疗效。同时可口服维生素B1、B6 10~20mg、烟酸(菸酸)50~100mg或山莨菪碱5~10mg,3次/d,肌注维生素B12 100~500μg,1次/d。
必要时可行高压氧治疗。针灸也有一定的疗效。
(二)预后
本病预后良好,很少复发。
- 是否传染: 否
- 预防:
前庭神经元炎应该如何预防?
没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被患者忽视。
1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。
2.早期综合治疗,减轻并发症。
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