(1)富细胞平滑肌瘤(cellular leiomyoma)：

  肿瘤中有丰厚的平滑肌细胞，排列严密，细胞大小及形态尚分歧，仅个别细胞有异形，偶见核团结象1～4个/10个高倍视野。

  (2)奇异型平滑肌瘤(bizarre leiomyoma)：

  肿瘤以圆形或多边形细胞为主，胞质嗜酸，核周呈透亮空隙。其特征为细胞多形性，核异型以至呈现巨核细胞。无团结象可见。临床呈良性表现。

  (3)血管平滑肌瘤(angio-myoma)：

  平滑肌瘤中血管丰厚，瘤细胞盘绕血管排列，与血管平滑肌严密相连。肿瘤切面色泽较红。

  (4)上皮样平滑肌瘤(epitheliod leiomyoma)：

  平滑肌瘤以圆或多变形细胞组成，常排列成上皮样索或巢。肌瘤呈黄或灰色。应留意其边缘局部能否有肌层浸润，若有浸润应视为恶性。

  (5)神经纤维样平滑肌瘤：

  肿瘤细胞核呈栅栏状排列，像神经纤维瘤。

  4.平滑肌瘤的几种特殊生长方式

  (1)脉管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis)：

  子宫平滑肌瘤组织能够进入静脉或淋巴管内，称为脉管内平滑肌瘤病。以进入静脉管内多见。脉管内平滑肌瘤在组织形态上是良性的，但在临床上平滑肌瘤可呈蠕虫状生长入下腔静脉，可惹起死亡。国内外文献均有过平滑肌瘤长入下腔静脉进入右心房惹起心力衰竭的报道。

  静脉内瘤体组织呈灰白色息肉状、丛状或蠕虫样索条，这种脉管内平滑肌瘤能够从血管内拉出，能够游离存在，亦可与肌壁相连。显微镜检瘤体由良性平滑肌所组成，生长在内衬内皮细胞的脉管内。有学者以为其组织发作来源于血管壁自身的平滑肌组织，有的学者以为是肌瘤组织浸润至肌层中的血管内。该肿瘤细胞中富有雌激素受体，内源性雌激素在复发中起一定作用，故对一些不能完整切除的病例，不宜保存卵巢。

  (2)腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata)：

  多见于妊娠期，与性激素的刺激有关。肿瘤可发作于卵巢、圆韧带、内生殖器浆膜面、大网膜、肠系膜及胃肠壁等处，酷似恶性肿瘤的种植及转移。大致形态与肌瘤一样呈结节状、质地坚硬、外表润滑。组织学上为良性平滑肌瘤，很少有团结象，无浸润性生长。其组织发作不明，有以为是腹膜下的间叶组织能够化生为平滑肌组织，激素促进其增生成结节状生长，也有学者以为是同源多中心性平滑肌瘤的开展。行全子宫及双附件切除术后，去除特殊激素的刺激，腹腔病灶常可衰退。妊娠期腹膜播散性平滑肌瘤在妊娠完毕后亦可局部或完整自然衰退。

  (3)良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)：

  较稀有。除子宫肌瘤外，还可兼并肺、肾、四肢横纹肌、淋巴结等处转移。临床上呈现相应部位的各种病症，患者常有多年前因子宫肌瘤而切除子宫的病史。组织学上显现良性平滑肌瘤相同的组织改动。当临床上发作播散和转移时，需求除外的确无恶变时才干肯定是良性转移性平滑肌瘤。