妊娠合并子宫肌瘤有哪些症状?

时间:2021-05-20

  早期病症: 早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下,生长能够加快,瘤体增大。

  晚期病症: 在妊娠中期之后,由于肌瘤的供血相对减少,容易产生红色变性或感染,表现为腹痛、白细胞计数升高,可能呈现发热。位于子宫峡部或宫颈后唇可阻塞产道,影响子宫收缩,惹起难产。

  相关病症: 子宫内膜异位 腰背酸痛 下腹坠胀 排尿不畅

  妊娠兼并子宫肌病症瘤

  1.多数患者无病症

  仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有病症则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系亲密,而与肌瘤大小、数目几关系不大。患有多个浆膜下肌瘤者一定有病症,而一个较小的黏膜下肌瘤常可惹起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的病症有:

  (1)子宫出血:

  为子宫肌瘤最主要的病症,呈现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增加、经期延长或周期缩短。亦可表现为无一定月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血缘由与下列要素有关:①随子宫的增大,宫腔内膜面积也随之增加,经时子宫内膜零落面大,修复时间较长,以致经量增加,经期延长;②肌壁间肌瘤影响子宫收缩,以致经量增加;③随肌瘤增大,肌瘤左近的静脉受压,招致子宫内膜及肌层内静脉丛扩张及充血,从而惹起月经量多;④肌瘤患者常可兼并子宫内膜增生过长;⑤黏膜下肌瘤外表常可发作溃疡、坏死,招致不规则子宫出血。

  子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少惹起子宫出血。

  (2)腹部肿块及压榨病症:

  肌瘤逐步生长,当其使子宫增大超越3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到肿块,清晨膀胱充盈时更为明显。肿块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可惹起四周器官压榨病症,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频,尿急;宏大宫颈肌瘤压榨膀胱可惹起排尿不畅以至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压榨直肠,惹起大便不畅、排便后不适感;宏大阔韧带肌瘤可压榨输尿管,以至惹起肾盂积水。

  (3)疼痛:

  普通状况下子宫肌瘤不惹起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发作蒂改变或子宫肌瘤发作红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤兼并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则有痛经。

  (4)白带增加:

  子宫腔增大,子宫内膜腺体增加,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发作溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

  (5)不孕与流产:

  有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发作流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。宏大子宫肌瘤可惹起宫腔变形,阻碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压榨输卵管可招致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可障碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

  (6)贫血:

  由于长期月经过多或不规则阴道流血可惹起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

  (7)其他:

  极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增加症,低血糖,普通以为与肿瘤产生异位激素有关。

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