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李爱国主任医师
中医内科
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脾梗死的症状

阅读:929 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 脾梗死的症状

精选回答:
  • 如果范围比较广泛的脾梗死,可以出现为剧烈的左上腹部胀痛或者是撕裂样的疼痛并且向左肩背部放射,可伴有恶心呕吐、高热、寒战等症状。小面积的脾梗死患者可有低热,白细胞增多,但是没有腹部疼痛或者其它不适的症状。
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  • 发生了脾梗死以后,患者的临床症状各不相同,主要包括以下方面。第一,患者可以出现左上腹疼痛,疼痛可以为颈痛,也可以为剧烈的腹痛。有的患者会出现低热。第二,有的患者如果脾梗死范围比较小,常常没有任何的临床症状。第三,如果脾梗死范围比较大,有可能发生脾脏激发感染,称作脾脏脓肿。这种感染比较严重,患者有可能出现高热、乏力、肌肉酸痛,严重的时候可以出现休克,患者会出现胸憋心悸,甚至出现昏迷。最后脾梗死如果范围比较大,有可能造成脾脏破裂出血,患者会出现心慌、气短、四肢发冷,严重的时候出现昏迷,甚至危及生命。
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  • 脾梗死有什么影像学表现
  • 脾梗死因为它这个脾脏它这个动脉梗死以后,它是在CT和核磁上,呈一个楔形的一种坏死的一种表现,在CT上主要呈一个低密度,增强以后,这个区域呈一个楔形的强化,要比正常脾脏要低一些,在核磁上呈长T1长T2的一个信号,增强以后强化不明显。
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  • 脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
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  • 出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
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  • 第一保脾的手术有脾修补术,脾修补术适用于脾包膜裂伤或者是线形脾实质的裂伤;第二就是脾脏的部分切除术,适用于单纯修补,难以止血或者受损的皮组织失去了活力,部分脾脏切除后有半数以上的脾实质能够保留的情况下,我们才进行保脾的脾脏部分切除术;第三对于脾脏严重损伤破裂的进行脾脏的全脾切除,主要适用于严重脾脏破裂或者脾蒂断裂不能够修补,或者部分切除手术以后把部分破碎的脾脏组织散布种植于大网膜之上,而保留一部分脾脏的功能。
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