慢性心力衰竭鉴别诊断
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病情描述: 慢性心力衰竭鉴别诊断
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 慢性心衰的鉴别诊断,左心衰时以呼吸困难为主要表现,应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别,虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据,但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作,有时候鉴别较为困难,前者常有明显的心脏病临床证据,且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音,应该进一步和支气管哮喘相鉴别。慢性阻塞性的肺疾病,也会在夜间发生呼吸困难而憋醒,但常伴有咳痰,咳痰,痰咳出以后,呼吸困难得到缓解,而左心衰坐位时可减轻呼吸困难,有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难,常是肺源性呼吸困难。