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陈真主任医师
妇产科
重庆市妇幼保健院
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卵巢肿瘤的肿瘤标志物

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病情描述： 卵巢肿瘤的肿瘤标志物

精选回答：
  • 卵巢癌的肿瘤标志物主要有以下几点：第一是血清CA125，80%患者的血清的CA125水平升高的，但是也有近半数的早期的比例升高，不单独用于早期的诊断，更多用于病情监测和了解的评估。第二就是血清的fp，对卵巢卵黄囊瘤特异性的诊断价值，卵巢的未成熟的畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分afp也会升高。第三就是血清的A1CG，除非妊娠异性的如外有特异性，妊娠非特异性的如外有特异性。第四就是性激素卵巢的颗粒细胞瘤细胞瘤产生较高水平的雌激素有浆液性的粘液，或者是纤维上皮瘤有时也分泌一定的雌激素。第五是血清的he4，与CA150和应用来判断，盆腔的良恶性的。
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  • 卵巢肿瘤手术费用
  • 对于良性的卵巢肿瘤通常可以采取手术治疗的方式，一般只要是切除即可，患者的手术费用不会太高，大概是在一万元左右。可以采取全面确定分期的剖腹术，如果是首次手术没有进行确切的分期，也未用药，而可以实行再分期手术，也可以进行肿瘤细胞的减灭术，尽最大努力切除原发病灶及一切的转移瘤，使残余癌灶直径小于两厘米。所以对于恶性的卵巢肿瘤来说，手术费用是比较高的，大概是在四五万元。
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  • 卵巢肿瘤手术风险
  • 卵巢癌手术是存在有一定危险性的，和其他的大型手术一样，其风险主要来源于：第一，麻醉意外，手术前麻醉医师需要详细的告知麻醉的一些风险。第二，手术中有时候，尤其是对于一些晚期的患者，肿瘤侵犯血管导致血管及其周围的组织非常脆，容易导致术中大出血的情况存在。所以术前我们常规需要备血，一旦术中出血多，可能随时需要输血。第三，周围脏器的损伤，由于癌细胞已经侵犯体内的各个脏器，有可能会导致周围脏器的一个损伤，比如卵巢癌根治术中，由于距离输尿管比较近，有可能会损伤到输尿管。第四，感染，手术创伤大，术后存在有一定的感染风险。第五，手术切口，由于卵巢癌根治术，创伤范围比较大，有可能会导致手术切口愈合不良等情况。所以手术是有一定风险的，但是手术医师一旦发现有危险，会采取及时的措施来处理，所以大家也要尽可能的相信大夫。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  • 卵巢肿瘤手术风险
  • 卵巢囊肿的手术还是有风险的，在女性卵巢囊肿的手术中，尤其是生育期的女性，双侧的卵巢囊肿，最关心的就是卵巢功能的问题及以后怀孕的机会。1.卵巢囊肿的手术在行剥除囊肿过程中，多少都会损失卵巢的皮质功能，可能引起卵巢功能下降，会降低怀孕的几率。2.卵巢囊肿剥除术后，因卵巢是存在的，存在术后有复发的风险。3.因卵巢肿瘤分类多，卵巢囊肿不能排外恶性可能，所以需要手术后病理确诊。对无生育的女性，尤其是绝经后的女性卵巢囊肿恶性情况较高的。这是对于女性卵巢囊肿中专科中的风险，手术还可能出现的风险有麻醉的意外，手术中或手术后出血，术后切口感染，愈合不良，术中因卵巢囊肿大可能会导致输尿管异位等造成输尿管，膀胱等器官的损伤，术后卵巢功能下降引起一系列综合症状等都是有可能的。但目前卵巢肿瘤手术甚至是恶性肿瘤手术都可以在腹腔镜下完成，手术很成熟，手术中一般风险较低的。对手术中卵巢功能的受损问题会尽量避免术中使用电刀、电凝等，但不可能完全避免的，一般一侧的卵巢囊肿对生育影响不大。
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  • 卵巢肿瘤的临床表现
  • 肿瘤大致占满盆腔腹腔时，出现尿频，便秘，气急，腹部隆起，活动度差，卵巢恶性肿瘤早期常无症状，生长速度较快，有些会出现浮躁，腹部肿块，腹水，如有浸润压迫神经时有腹痛，腰痛，下肢疼痛，下肢浮肿等，晚期卵巢恶性肿瘤表现消瘦，严重贫血等恶病质征像。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，良性卵巢肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，无症状，肿瘤增至中等大小时有腹胀，腹部触及肿块。
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  • 卵巢肿瘤切除后复发
  • 对于卵巢癌手术后复发的女性，这时需要根据复发的具体病灶以及位置来判断进行处理。如果复发的位置比较单一，而且已经看到有明显的病灶，那可以考虑再次进行手术将这个癌症切除，但手术结束以后身体基本恢复的情况下还需要考虑进行全身的化疗，以免在手术以后再次出现癌细胞的转移和复发。但如果女性在卵巢癌手术后复发的情况特别糟，已经在全身各处都有癌细胞的转移，这时就没办法手术，而且手术是没有太大意义，所以就只能够考虑使用化疗药物来进行长期的化疗。
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