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脑积水腰大池腹腔分流手术时有哪些注意事项

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病情描述: 脑积水腰大池腹腔分流手术时有哪些注意事项

精选回答:
  • 虽然说腰大池腹腔分流术,是治疗老年人正常颅压脑积水目前最理想的一种手术方式。但是要想做好这一类的手术,还是有很多注意事项的。因为这类的手术它和脑室腹腔分流术相比,不穿刺脑室,创伤小,分流管的距离也短,并发症也少。对病人的全身状况要求的也比较少。所以说受到了很多脑积水老年患者的欢迎。但是有一些病人是不适合做腰大池腹腔分流术的。做腰大池腹腔分流术,一定要经过专业的脊柱脊髓神经外科的大夫进行评估,适合做这类的手术,才能进行手术治疗。
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  • 腰大池腹腔分流术有哪些优点
  • 腰大池腹腔分流术,最大的优点就是微创,主要体现在以下三个方面。第一,腰大池腹腔分流术不经颅脑穿刺放置分流管,所以说对颅脑神经的损伤几乎是零,所以说它导致颅内出血、癫痫等严重并发症的发生率也几乎是零。第二个,皮下分流管长度比较短,所以说这种手术对患者身体的创伤也是大大降低。最后一个,就是手术相对简单,手术的时间还有麻醉的时间大大缩短。所以说这一类的手术,更加适合于高龄或者全身状况比较差的患者。
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  • 脑积水腹腔分流手术
  • 这个需要结合患者所在医院的情况以及患者基础情况,或者全身的基础情况,假如患者没有太多基础性疾病,住院以后进行正规的检查,很快安排手术,术后一般情况下在七天左右就可以拆线,由于手术比较简单,安全性也比较高,如果没有感染等其他的一些并发症,前前后后患者在十天是可以出院的。当然如果手术过程中出现了排异反应,出现感染、出现颅内出血,那么时间就不好确定了。
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  • 脑室腹腔分流术一般对于脑积水,它就是根治的手术,只要管子不堵就没问题。现在还有一种叫第三脑室底造瘘的手术,就是在脑子里做造瘘手术,它不用放分流管,但造瘘手术就只能针对梗阻性脑积水来做。梗阻性脑积水就像堰塞湖一样的,本身是很通畅的,但是堵了没办法造瘘就是从旁边再挖个道疏通过来,而分流就是把这个堰塞湖分到别的活道上去,造瘘手术比分流手术的损害要小,又没改变它正常的循环通路。
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  • 枕大池蛛网膜囊肿如果需要手术,肯定是枕大池蛛网膜囊肿引起相应的神经功能症状,比如颅压增高、癫痫或者发生脑积水及脑干功能障碍。因为枕大池蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液,手术的目的主要是将囊腔内的脑脊液引流或者清除。可以采用以下的方法:1、单纯的钻孔、针管抽吸加引流,手术方式就是将穿刺针穿到蛛网膜囊肿部位,将里面的脑脊液引流到体外,但是进行该操作最容易的伴发症状就是囊肿复发。2、可以采用囊肿-腹腔分流术,该手术主要是将一端的管植入囊肿腔,另外一端置入腹腔,将过多的脑脊液直接引流到腹腔,达到治疗的目的。
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  • 这个手术总来说手术本身并不危险,并发症的几率很低,但是术后并发症的几率还是比较高的。往往是这个管子出了问题,比如说脑室堵了或者说肚子出了问题,或者是随着脑积水的改善,脑室由大变小过程中管子的位置不好了,有可能是被这个脉络丛什么地方包裹住了,有可能是脑脊液里面产生的脏东西把孔堵住了,或者是肚子出了什么炎症形成包裹性的积液,或者是皮下哪个地方给磨破了等,这些并发症的情况多达几十种,那么总体来讲儿童的脑室腹腔分流手术的并发症,近期和远期的并发症加在一起可以达到25%,所以并发症比例是非常高的,这也就是为什么我们尽可能的去做三脑室底的造瘘,而不做脑室腹腔的分流手术。
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