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王东主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
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为什么腹腔镜胆囊切除术要全麻

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病情描述: 为什么腹腔镜胆囊切除术要全麻

精选回答:
  • 腹腔镜胆囊切除术是我们利用腹腔镜的器械应用显像系统,在二氧化碳气腹的帮助下所进行的一个胆囊切除术。一般来说,我们传统的胆囊切除术都选择的是硬膜外麻醉,也就是我们老百姓经常说的半麻,这是一种神经阻滞,但是对于我们腹腔镜胆囊切除术来说,我们往往选择全身麻醉,因为我们在腹腔镜操作的过程中需要在腹腔内注入二氧化碳气体,建立二氧化碳气腹便于我们操作,对于硬膜外麻醉来说患者很难忍受气腹的疼痛,所以这个时候我们一般选择全身麻醉,总体来说全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。
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  • 腹腔镜胆囊切除术多久能恢复正常
  • 第一个就是饮食,刚才讲到就是胆囊切除以后,胆总管它要代偿性的扩张一部分,然后还有它还有代偿性的,有胆汁浓缩的功能,所以术后的三个月到半年,病人的他可能最开始有点影响他的饮食。所以饮食可能吃了油腻的东西,或者吃多一点,可能有些拉肚子,但是随着时间的推移三个月半年以后,他可能这症状就慢慢就消失了。第二个运动,胆囊切除以后的话,它实际上对人体它的运动的话没有什么影响,因为它是微创的手术。它切口小,恢复很快,病人疼痛也也比较小,然后他得出血也少,它的恢复就很快。
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  • 腹腔镜胆囊切除术术前需要做什么准备
  • 腹腔镜手术的术前准备都是要从机体全面的准备,首先要评价患者的,心肺肝肾功能的检查,第二这是需要做病人的心理方面的准备,第三需要给病人,做一些腹部手术方面的准备,比如说病人有便秘的情况,术前给病人通便的处理,以至于手术以后,不至于造成病人大便干结,或者是由于便秘的情况,导致的一些腹部不适,这是病源方面的准备,从医生的准备就是,要把病人做详细的全面的评价,一定要确定病人有很好的手术适应症,同时没有手术的禁忌症,这样手术才是安全的。
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  • 腹腔镜胆囊切除术是国内、国际上对胆囊良性疾病的最重要的,最常规的治疗手段。禁忌症仅仅是就是哪一些胆囊疾病的病人不适合做腹腔镜胆囊接触。比如像我们在术前估计他胆囊和周围黏连非常的致密,解剖关系不太清楚,这是第一个。第二个怀疑,他可能是胆囊癌,而且胆囊癌可能侵入了周围的临近的器官。第三个的话就是病人是胆囊坏疽,可能手术的还有局限性的腹膜炎,可能手术比较困难。再加上病人如果年龄太大,所以他可能不能承受这种腹腔镜胆囊切除。
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  • 对于目前科技发展以及医生技术水平来说,腹腔镜在泌尿外科肾上腺肿瘤切除术已经非常普及,可以进行腹腔镜或者后腹腔镜将肾上腺肿瘤完整切除。如果肾上腺肿瘤较小,一般通过腹腔镜在肚子上或者腰上打,3到4个洞,找到肿瘤之后可以完整切除将肿瘤拿出,将腹腔镜的戳卡洞口进行缝合。恶性肿瘤,一般手术较为复杂,手术越复杂,那么危险性就越大可能会黏连到大静脉以及脾脏,肝脏等周围脏器。
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