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扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些?

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病情描述: 扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些?

精选回答:
  • 扩张型心肌病常见的心电图改变: 1、R波递增不良以及ST-T的异常,还有传导阻滞等等这些情况,还有就是说还可以由于心肌的纤维化而出现Q波,也就是病理性Q波的出现,这个时候要和心肌梗死进行鉴别; 2、压低的ST段的下移,水平或者下斜型的下移以及T波的倒置,可能和房室的肥大有关系; 3、房室肥大可能会有继发性的或者是束支的阻滞; 4、扩张型心肌病的病人常常会伴有完全性的左束支或者右束支的传导阻滞; 5、其他的心律失常,包括早搏以及持续性的室速或者阵发性的房颤等等这些改变。
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  • 扩张型心肌病的预后主要是决定于发生恶性心律失常的可能性以及心力衰竭的严重程度,如果要说心脏明显的扩大,功能明显的下降就容易发生恶性心律失常以及心力衰竭、血栓栓塞等的心脏性的猝死这些情况预后就会比较差; 一般死亡可以发生于疾病的任何阶段,确诊后一般来说5年的生存率是50%,而10年的生存率是大概25%,总的来说扩张型心肌病说本身心力衰竭,就是心脏病的晚期表现一旦发生心力衰竭预后都是比较差的。
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  • 扩张型心肌病护理措施
  • 扩张性心肌病的护理措施有:一、注意保暖,注意休息,避免剧烈活动,避免受凉,避免感染,以防扩张性心肌病病情加重。二、饮食清淡,不宜食用过多的盐和脂肪,以防加重心脏前负荷,加重心脏负担,加重病情。三、如果扩张性心肌病病情严重,心血管循环障碍,需要注意饮水不宜过多,以免入量过多,心脏前负荷过高。四、当有气紧、呼吸困难病情严重时,需要心电监护、血压监测、血氧监测,长期低流量吸氧,同时给予扩血管、抗感染、利尿、强心等抗心力衰竭治疗。还需要监测心电图、心脏彩超的变化。
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  • 扩张型心肌病护理措施
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  • 扩张型心肌病需要与以下疾病相鉴别:1.风湿性心脏病:扩张型心肌病时常有多心腔同时扩大,风湿性心脏病以左房、左室或右室为主,超声检查有助于鉴别。2.高血压性心脏病:扩张型心肌病可有暂时性高血压,但舒张压多不超过110mmHg且出现于急性心力衰竭时,心力衰竭好转后血压下降,且眼底、尿常规、肾功能正常。3.冠心病:有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素、室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病,冠状动脉造影可鉴别。4.继发性心肌病:全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等,都有其原发病的表现可供区别。
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  • 临床表现主要包括以下三个方面:一、心力衰竭的表现:一般表现为活动耐力降低,日常或稍重的体力活动,即出现胸闷、气短、乏力等症状,休息以后可以缓解。也可以出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧端坐呼吸,咳白色或粉红色泡沫样痰,食欲不振,双下肢水肿等。二、心律失常的表现:因各种心律失常而出现心悸、头晕、黑蒙等症状,严重者可有晕厥发作。三、血栓栓塞的表现:主要是合并房颤时栓子脱落可以造成体循环动脉栓塞,如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞、心肌梗死等。在一些卧床的患者,可以形成下肢静脉血栓,脱落后造成肺动脉栓塞的表现。
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  • 扩张型心肌病的临床表现
  • 本病起病隐匿,早期可无症状,临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐力下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时,可表现为心悸、头昏、黑朦甚至猝死。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。扩张型心肌病的体征有:主要体征为心界扩大,听诊心音减弱常可及第三或第四心音,心率快时可呈奔马律,有时可与心尖闻及收缩期杂音,肺部听诊可闻及湿啰音,可以仅局限于两肺底。随着心力衰竭加重出现急性左心衰时,湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音,有颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留体征。长期的肝淤血也可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸,心力衰竭控制不好的患者还可以出现皮肤湿冷。
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