扩张型心肌病合并房颤应如何治疗
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病情描述: 扩张型心肌病合并房颤应如何治疗
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 80%的扩心病病人会合并心律失常,而有一部分合并心律失常的病人合并有心房纤颤。 我们遇到心房纤颤的病人就要尽早使患者恢复正常心率和节律,不能恢复窦性心律的,也应该尽早控制它的心室率,控制转复房颤。 有一些药物,比如乙胺碘呋酮等,控制快速房颤的心室率大约有三种药物,第一个是洋地黄类药物,第二个是β受体阻滞剂,第三个是非二氢吡啶类的钙拮抗剂。也可以采用电转复或者射频消融的办法来治疗,这些都可以根据患者的具体情况进行选择。 如果扩心病发生了心衰,又有房颤,这样的病人应该立即纠正心衰,如果有高危因素或副作用,不能立即实施有效治疗时,应暂给予姑息治疗,但需定期评价,如果心功能不全,有发展倾向应及时调整治疗方案,积极治疗。