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尤长宣主任医师
肿瘤科综合
南方医科大学附属南方医院
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常见的软组织肿瘤有哪些

阅读：822 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 常见的软组织肿瘤有哪些

精选回答：
  • 常见的良性的软的肿瘤有脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤等。脂肪瘤非常常见，很多人都见过这样的病人，或者是做过这样的手术。脂肪瘤发生在皮下较浅表的部位肿瘤体积不大，不超过5公分。这种肿瘤界限较清楚，通过手术切除可以得到很好的治疗。血管瘤儿童比较常见。多数血管瘤是自发消退性的，不需要特别理会，多成人以后就会自发的消退。再比如神经鞘瘤，神经鞘瘤发生在神经的周围，界限的也是比较清楚的，手术剥除也是比较干净的，所以术后预后也是很好的。恶性的软组织肿瘤比如脂肪肉瘤，脂肪肉瘤分若干个亚型，腹腔最好发的脂肪肉瘤是高分化的脂肪肉瘤，或者是一个去分化的脂肪肉瘤。这种肿瘤发生在腹膜后，体积都非常大，术后特别容易复发，这种预后就相对要差些。再比如小孩儿容易发生在横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤分布非常广，发生在鼻腔、小孩子的阴道、宫颈这些部位，预后相对要差一些。
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  • 什么是软组织肿瘤
  • 软组织肿瘤一般泛指非上皮细胞来源的肿瘤。老百姓常说我得了什么癌，比如肺癌、胃癌、肝癌，这个癌在病理上都认为是上皮细胞来源的。有一些非上皮细胞来源的，我们就不称之为癌了，称之为瘤或者是肉瘤。在老百姓的很多口头语当中，也有一些比如说淋巴癌，骨癌等等，但是这些虽然也是恶性肿瘤，在病理学上的术语一般不称之为癌，称之为比如说淋巴瘤，或者是骨肉瘤等等。这些非上皮细胞来源的肿瘤就称为软组织的肿瘤，或者是其他造血系统来源的肿瘤。对应的来讲，我们一般称之为瘤的多数都是一些良性的软组织肿瘤，比如说脂肪瘤，软骨瘤这一类的是良性的。我们称之为肉瘤的多数是一些软组织来源的，一些恶性肿瘤比如有横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤，骨肉瘤等等，这些都是非上皮来源的软组织的恶性肿瘤。
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  • 常见的良性的软的肿瘤有脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤等。脂肪瘤非常常见，很多人都见过这样的病人，或者是做过这样的手术。脂肪瘤发生在皮下较浅表的部位肿瘤体积不大，不超过5公分。这种肿瘤界限较清楚，通过手术切除可以得到很好的治疗。血管瘤儿童比较常见。多数血管瘤是自发消退性的，不需要特别理会，多成人以后就会自发的消退。再比如神经鞘瘤，神经鞘瘤发生在神经的周围，界限的也是比较清楚的，手术剥除也是比较干净的，所以术后预后也是很好的。恶性的软组织肿瘤比如脂肪肉瘤，脂肪肉瘤分若干个亚型，腹腔最好发的脂肪肉瘤是高分化的脂肪肉瘤，或者是一个去分化的脂肪肉瘤。这种肿瘤发生在腹膜后，体积都非常大，术后特别容易复发，这种预后就相对要差些。再比如小孩儿容易发生在横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤分布非常广，发生在鼻腔、小孩子的阴道、宫颈这些部位，预后相对要差一些。
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  • 软组织肿瘤病理诊断具有相似性。软组织肿瘤的病理常常是对于病理医生来说有很大的挑战性。因为其是形态学，还有免疫组化，有很多重叠的地方。也就是说，不同的肿瘤可能有相似的形态学的表现，以及相似的免疫组化的表型。免疫组化需要判断肿瘤的分化方向，还需要结合临床以及影像学的资料，找到肿瘤发生的具体的部位以及和周围组织的关系。多数情况下良性的肿瘤和周围的关系界限比较清楚，恶性的常常是浸润性的生长或者是压迫性的生长，这对判断良恶性是很有帮助的。此外除了免疫组化在软组织肿瘤当中需要用以外，分子检测在软组织肿瘤诊断方面也越来越重要。比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤，常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果，对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。
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  • 软组织挫伤吃什么
  • 软组织挫伤之后，通常会出现的局部的疼痛肿胀，甚至有些比较严重的会出现局部的瘀斑。 严重的影响正常的生活。 而软组织损伤之后吃什么，一定要记住不要吃那些油腻和刺激性的食物，因为这些东西，对组织损伤，修复不利。 要吃一些什么东西，第一点，富含维生素的食物，尤其是富含维生素C。 因为目前科学证实，维生素C对组织的修复，是非常重要的一个因素。 所以软组织损伤之后，多吃一些富含维生素C的食物。 第二点，要吃一些富含蛋白质的食物。 蛋白质，对于组织损伤的修复，是一个非常重要的部分。 因为组织损伤之后，不管是肌肉的损伤，还是说肌腱的损伤或者是皮肤皮下损伤，都需要蛋白质，作为损伤的修复的材料，来进行修复。 所以，多吃一些富含蛋白质的食物，是非常有好处。 第三点，就是多吃一些富含微量元素的食物。比如来说富含钙，磷或者是铁，锌这些食物。 吃完这些食物之后，是保证组织修复过程中，需要的原材料。 得到足够的配置。 这样，对组织修复，是一个会起到一个加速的过程。 所以说软组织挫伤之后吃什么，就是富含维生素C的食物，富含蛋白质的食物以及富含微量元素的食物就可以了。
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  • 开放性软组织损伤
  • 对于开放性的软组织损伤，可以采取如下的处理措施：第一，在损伤的现场需要使用无菌的敷料，或者是干净的毛巾按压住伤口，以起到止血的作用，然后迅速就诊。第二，对于此类损伤，要尽早的进行清创缝合，此时要将伤口内部的污物和坏死的组织完全清除掉，之后留置引流，逐层缝合。如果损伤的时间过长，那么只能够先留置引流，然后二期缝合。第三，在手术后需要对此类患者使用消炎，消肿，止痛和抗感染的药物来进行治疗。除此以外，还要对其注射破伤风抗毒素。第四，对于此类患者要定期换药，并且指导其做相关的功能锻炼。在适合的时机，对此类患者拆线。
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