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王东主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
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肝癌是否可以放疗

阅读:489 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 肝癌是否可以放疗

精选回答:
  • 对于肝癌来说,我们首先要考虑它是否有手术机会,如果要对一些手术不能切除的也不能做一个射频消融的这种情况下,而且也不能达到一个肝移植的这个指征的情况下,我们可以对这些病灶进行放射治疗。还有一种情况就是说如果这个病灶已经会引起下腔静脉的癌栓或者是肝静脉的癌栓,如果有癌栓存在的情况下,也就不能进行一个介入治疗。在不能进行介入治疗的情况下,我们也可以做放射治疗,但是在放射治疗之前我们都应该对患者的肝功能进行一个全面的评估,要特别明确一个肝的储备功能,当这个储备功能达到咱们要求的情况下,咱们才可以进行一个放射治疗。而且对于肝来说特别是小细胞肝癌现在可以用一些单次大剂量的SBRT,这个在短期之内也会达到一个很好的一个疗效,对一些肝脏一个单位之内的一个病灶而且肝功能储备很好的情况下,也可以采用放射治疗。所以说肝癌还是应该采取一个放射治疗这是也是一个很好的一个选择。
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  • 目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。
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  • 肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
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