孕40周+3，挂了三天催产素没有反应，可能是宫颈未成熟、胎儿位置不佳或子宫收缩功能不足引起的，需要采取综合治疗措施，包括增进子宫颈成熟、改善胎儿位置、增强子宫收缩等。
1、宫颈未成熟：孕妇宫颈未充分成熟时，即使使用了催产素，部分孕妇也可能会没有任何反应，不会出现生产，治疗方法可能包括：
①宫颈成熟剂：使用宫颈成熟剂如前列醇或米索前列醇，通过软化和扩张宫颈来促进分娩进展。
②宫颈扩张：如果宫颈未开全，可能需要进行宫颈扩张，常用方法包括手动宫颈扩张或放置宫颈扩张器。
2、胎儿位置不佳：胎儿位置不佳可能导致催产素的效果不明显。治疗方法可能包括：
①胎儿转位：通过手动调整胎儿的位置，使其处于更有利的位置，以促进分娩进展。
②外部转胎：在特定情况下，医生可能会考虑进行外部转胎手术，通过外部手法将胎儿转至更合适的位置。
3、子宫收缩功能不足：子宫收缩功能不足可能导致催产素无效。治疗方法可能包括：
①增强子宫收缩：使用增强子宫收缩的药物如催产素或催产素类似物来刺激子宫收缩，促进分娩进展。
②人工破膜：通过人工破膜来刺激子宫收缩，促进分娩进展。
③其他催产方法或手术干预：在经过一系列的尝试后，如果催产素仍然无效，医生可能会考虑其他催产方法或手术干预，如催产素滴注、子宫刺激素缓慢释放剂、羊膜腔注射催产素、子宫收缩刺激剂。
在处理这种情况时，医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案。同时，密切监测胎儿的心率和母体的健康状况至关重要。如果上述治疗方法都无法成功引发分娩，医生可能会考虑剖宫产手术，以确保母婴安全。