他莫昔芬片和枸橼酸他莫昔芬片属于同一类药物，但两者在药物性质、药效、不良反应等方面存在一些区别。
1、药物性质：他莫昔芬是一种非甾体抗雌激素药物，作为选择性雌激素受体调节剂（SERM），具有抗雌激素和雌激素样活性。该药是以他莫昔芬为主要成分制剂的口服片剂，通过口服给药方式达到治疗的目的。
而枸橼酸他莫昔芬片是以他莫昔芬枸橼酸盐的形式制剂的口服片剂，添加了枸橼酸盐以增强药物的稳定性和溶解性。
2、药效：在药效方面，他莫昔芬片和枸橼酸他莫昔芬片的主要药效是相同的，即抑制乳腺癌细胞的生长和扩散，从而延缓疾病的进展，但枸橼酸他莫昔芬片的药效更稳定。
3、不良反应：都会引起潮、和出汗、乳房肿胀和疼痛、恶心呕吐、子宫出血或异常子宫出血、轻度消化不良、骨质疏松等不良反应，其中枸橼酸他莫昔芬片发生的几率相对较低。
因此，大家可以根据自身情况，在医生指导下选择合适药物治疗。