脚踝痒，有小疙瘩可能是皮肤过敏、足癣、湿疹、荨麻疹、毛囊炎等原因引起。建议明确病因后进行针对性治疗。
1、皮肤过敏：如果属于过敏体质，当接触了某些药物、化妆品或食物时，就可能会出现过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿、疱疹等症状。应及时脱离过敏原，必要时遵医嘱服用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
2、足癣：由真菌感染引起，患者的脚部可出现明显的瘙痒症状，如果长时间搔抓，还可出现糜烂、渗液、皮疹等不适。患者应注意局部卫生，必要时可在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑片、复方地塞米松乳膏等药物进行治疗。
3、湿疹：如果生活环境较为潮湿，或是精神压力比较大，就有可能患上湿疹，引起皮肤瘙痒、发红、干燥、脱屑、长皮疹等症状。可以遵医嘱使用地塞米松、氢化可的松等药物进行治疗，必要时还可使用保湿剂来保持皮肤湿润。
4、荨麻疹： 荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病，会导致皮肤出现瘙痒的红色隆起，类似蚊虫叮咬后的肿块。可能与过敏原接触引发，如食物、药物、花粉等。治疗可以使用抗组织胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，以减轻症状。
5、毛囊炎： 毛囊炎是毛囊及其周围组织的感染，可能导致局部皮肤瘙痒、发红、肿胀等症状。治疗方法通常包括局部抗生素药膏，如氯霉素软膏，帮助控制感染。
在面对脚踝痒、小疙瘩等症状时，正确的做法是避免过度搔抓，保持局部卫生，使用温和的清洁用品，并注意穿透气性好的鞋袜。如果症状持续或恶化，或者伴随其他不适症状，如发热、肿胀、疼痛等，应及时就医，由医生进行详细的评估和诊断，以确定合适的治疗方案。