屁股很痒有疙瘩通常是指肛门瘙痒并伴有肛门疙瘩，可能是痔疮、肛裂、肛门湿疹等引起，建议明确病因，针对性治疗。
1、痔疮：是由于直肠或肛门周围静脉曲张，形成痔组织，导致肛门瘙痒和疙瘩现象。没有症状的痔可以通过改善生活习惯进行缓解。对于有症状的痔，则重在减轻和消除症状，比如可以通过痔疮栓和痔疮膏，以及中药外洗、坐浴等治疗，必要时也可以通过手术治疗，比如PPH和超声导痔切除术。
2、肛裂：是肛门周围皮肤裂口，因为排便时的摩擦或便秘等因素引起，会伴随肛门瘙痒和疙瘩症状。对于急性或初发肛裂患者，可以通过保持大便通畅、局部坐浴等非手术治疗。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可以考虑手术治疗，比如肛裂切除术、内括约肌部分切断术、皮瓣移植术。
3、肛门湿疹：是肛门周围皮肤炎症，由于湿度和细菌繁殖等因素引起，会伴随肛门瘙痒和疙瘩现象。可以遵医嘱外用抗过敏、止痒的糖皮质激素软膏治疗，比如尤卓尔、地奈德等，也可以使用非激素类药物治疗，比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏。