乳腺4a和4b均表示乳腺癌的病理分期系统中的不同阶段，这两个分期表示乳腺癌已经比较严重，但4b分期比4a更进一步扩散。
乳腺癌的分期依据包括肿瘤大小、淋巴结转移情况和转移至其他器官的程度。乳腺4a分期表示癌症已经侵犯到淋巴结，或者癌症本身的大小已经比较大。而乳腺4b分期则表示癌症已经转移至远离乳腺的其他部位，如骨骼、肝脏、肺等。因此，乳腺4b分期比4a更加严重，表示癌症已经更进一步扩散到身体其他部位，治疗难度更大。
不过，无论是4a还是4b分期的乳腺癌，早期发现和治疗都可以有效地提高治愈率和生存率。治疗方案需要根据患者的具体情况制定，通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）等多种治疗手段。如果怀疑自己可能患有乳腺癌，应尽早就医进行相关检查和诊断。