乳腺结节4a为乳腺良性肿瘤的一种，通常表现为局限性乳房肿块，触之质地较硬，表面光滑，边缘清晰，无痛或轻度疼痛，常见于40岁以上女性。其主要表现如下：
1、外观表现：乳腺结节4a通常表现为单个结节，大小一般小于2厘米，质地较硬，边界清晰，表面光滑。乳头、皮肤无红肿、溢液、破溃等表现，结节质地坚硬，与周围组织分界清晰。
2、影像表现：乳腺结节4a在乳腺超声检查中表现为形态规则、边界清晰的固性肿块，回声均匀或稍低于乳腺实质。在乳腺X线摄影检查中，其影像学表现为规则圆形或椭圆形钙化灶，大小一般小于2厘米。乳腺MRI检查也可发现结节的存在。
3、组织学表现：乳腺结节4a的组织学特征是由腺体和结缔组织组成的良性肿瘤。病理活检结果为乳头状瘤、纤维腺瘤、腺瘤等。
乳腺结节4a虽然是一种良性肿瘤，但仍然需要密切随访，以避免恶性转化的可能性。建议每6个月至1年进行一次乳腺超声或乳腺X线摄影检查，如果结节有增大趋势或出现异常表现，应及时进行活检或手术治疗。