贫血和胖瘦之间的关系比较复杂，主要是因为贫血的原因有很多种，而不同类型的贫血对体重的影响也不同。一般来说，贫血并不直接导致肥胖或消瘦，但是贫血和营养状况之间有一定的关系。
首先，贫血可以导致身体机能下降，影响食欲和消化吸收，从而可能影响营养状况。如果贫血导致营养摄入不足，或者身体无法充分吸收和利用营养物质，就可能会出现消瘦的情况。相反，如果营养状况比较好，即使出现贫血，也不会显得消瘦。此外，贫血导致身体机能下降，可能会导致身体代谢减缓，从而导致体重增加。
另外，某些特定类型的贫血可能与体重相关。例如，缺铁性贫血通常与较低的体重和体重指数（BMI）有关，因为铁是合成血红蛋白的重要成分，缺铁会导致贫血。然而，有些人在缺铁性贫血时可能会出现厌食和体重下降的情况。相反，巨幼红细胞性贫血通常与较高的体重和BMI有关，这是由于巨幼红细胞的大小和形状不同于正常红细胞，从而导致血液黏稠度增加和血流阻力增大，使身体需要更多的能量来维持正常的生理功能，因此可能出现体重增加的情况。
因此，如果出现贫血和体重变化的情况，应该及时就医，了解贫血的原因，并采取相应的治疗和营养干预措施。