来月经前体重突然增加两三斤的原因可能有多种，常见原因有水肿、食欲增加、睡眠不足和压力、内分泌变化、糖代谢异常，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
1、水肿
在月经周期的不同阶段，女性体内的荷尔蒙水平会发生变化，影响身体的液体平衡。在月经前几天，荷尔蒙水平的变化可能导致体内液体滞留，引起水肿和体重增加。此外，饮食中过多的盐分也会导致体内液体滞留和水肿。患者需控制饮食中的盐分，减少食用盐腌食品和咸味零食等；同时可增加运动量，帮助促进血液循环和淋巴循环，促进体内液体排出。
2、食欲增加
月经前几天，由于荷尔蒙的变化，可能会引起食欲增加。如果在此期间进食过多的高热量食物，就会导致体重增加。患者需控制饮食，减少高热量和高脂肪食物的摄入量。
3、睡眠不足和压力
在月经前期，一些女性可能因为生活中的压力、焦虑或睡眠不足而导致体重增加。应激和睡眠不足可能会影响荷尔蒙水平和新陈代谢，导致食欲增加和体重上升。在月经周期前尤其需要注意保持良好的睡眠质量和心理状态，以减少压力和焦虑的影响。
4、内分泌变化
暴饮暴食、作息不规律、用药不当等会导致机体内分泌失调，引起身体消耗能量减少，导致体重增加。患者需要到医院进行详细检查，确定具体的原因，然后进行相应的治疗。例如，如果是由于多囊卵巢综合症引起的内分泌失调，可以通过口服避孕药、胰岛素调节剂等进行治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5、糖代谢异常
某些女性可能在月经前容易出现血糖波动，导致食欲增加和摄入高糖食物，从而引起体重增加。血糖波动与胰岛素敏感性等因素有关，可能会影响身体对能量的调节。控制饮食中的糖分摄入、避免大量进食高糖食物，以及保持适当的运动可以有助于稳定血糖水平，减少体重波动。
总之，如果体重增加超过了正常范围，或者出现了其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。