左胸膛肋骨里面疼痛可能有多种原因，包括肌肉酸痛、胃肠道问题、肋骨骨折等。
1、肌肉酸痛：常见的原因包括肌肉拉伤、过度用力等。除了疼痛之外，肌肉酸痛还可能伴有局部红肿和压痛。治疗包括休息、局部按摩和理疗等，必要时也可以服用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬、洛索洛芬钠。
2、胃肠道问题：有些人在胃部或肠道出现问题时，也会出现左侧胸部疼痛。常见的胃肠道问题包括胃溃疡、胃酸反流、食道炎症等。治疗胃肠道问题包括调整饮食、服用抗酸药物（如雷尼替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑等）、减少压力等。
3、肋骨骨折：指肋骨折断或裂开，患者会出现局部疼痛、红肿等表现，咳嗽、深呼吸、转身等活动时疼痛加剧。通常是由于外伤引起。治疗方面，患者需要休息和止痛，以减轻不适。对于严重的骨折可能需要外科手术治疗。
除以上原因，还可能是胸膜炎、心脏病、肺部疾病等所引起的疼痛，需要通过医生的诊断确定。建议患者就医检查治疗。