食管平滑肌瘤直径1~3厘米需要手术治疗。
食管平滑肌瘤是一种罕见的良性食管肿瘤，它起源于食管的平滑肌层。在早期，这种肿瘤可能不会引起任何症状，但随着肿瘤的增大，它可能会产生压迫或阻塞食管，导致吞咽困难、胸痛和胃灼热等症状。如果食管平滑肌瘤达到一定大小，手术治疗可能是必要的。
食管平滑肌瘤手术治疗方式，应根据肿瘤的位置和大小而定。通常对于直径较小的食管平滑肌瘤，可以采用内镜下切除术或者食管肌层剥离术，这种方法创伤小、恢复快。但对于直径比较大的食管平滑肌瘤，由于其位置深层且较大，需要采用开放手术切除或胸腔镜手术切除等手术方式。手术时需要注意保护周围神经和血管，防止手术并发症的发生。