下巴肿痛有硬块按压有疼痛感是一种常见的症状，可能由多种病因引起，如口腔溃疡、淋巴结炎、颞下颌关节紊乱等。
1、口腔溃疡：口腔溃疡是最常见的下巴肿痛病因之一，它们通常是由于口腔内的病毒感染引起的，例如人类疱疹病毒。口腔溃疡的症状包括疼痛、灼热感和口腔内溃疡的出现，同时还可能延展至下颌附近，导致上述症状。治疗方案包括使用抗病毒药物、漱口药水和局部麻醉剂，如氯已定、甲硝唑、利多卡因等，具体需在医生的指导下进行。
2、淋巴结炎：淋巴结炎是一种常见的感染性疾病，它通常由细菌或病毒引起，淋巴结炎的症状包括下巴疼痛、肿胀和发热，严重时可引起淋巴结肿大，从而导致该症状。治疗方案包括在医生的指导下使用抗生素或抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林、更昔洛韦等。同时，还需保持充足的水分和休息。
3、颞下颌关节紊乱：颞下颌关节紊乱是一种常见的神经系统疾病，它可能导致下巴疼痛、僵硬和运动异常，部分患者可能会出现肿块，引起触痛。治疗方案包括物理治疗和手术治疗，术后可在医生的指导下使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B、谷维素等。
另外，咬肌劳损是一种常见的肌肉疾病，它可能是由于过度使用咬肌引起的。症状包括下巴疼痛、僵硬和咬肌肿胀。治疗方案包括休息、局部麻醉和药物治疗。