牙龈肿痛有硬块还痛很可能是因为牙槽骨增生所引起的，也可能是牙龈炎所导致的，另外也不排除牙龈肿瘤的可能性。需要及时通过手术治疗或者是药物治疗。
1、牙槽骨增生：如果牙槽骨出现了明显的突出或者是增生，通常会导致牙龈出现肿痛，甚至在触摸的时候会出现明显的硬块。一般需要配合医生使用消炎药物治疗，这样能够加快炎症的吸收和消退，比如制霉菌素片或者是克霉病含片。
2、牙龈炎：这是属于一种比较常见的牙科疾病，主要是牙龈部位受到了炎症感染，在发病期间通常会出现牙龈肿胀或者是疼痛，甚至还会伴随着硬块和咀嚼疼痛，一般需要配合医生使用消炎药物治疗，比如阿莫西林。
3、牙龈肿瘤：这是属于来自牙周膜或者是牙龈结缔组织的良性赘生物，在发病期间通常会出现有地或者是无地包块，质地比较坚实，甚至还会伴随着肿胀或者是疼痛。需要通过手术的方法做切除治疗，这样能够将病灶组织尽快的切除，而且能够使症状得到改善。
在日常生活中一定要注意好口腔的卫生护理工作，养成每天刷牙的好习惯，比如早晚刷牙或者是饭后漱口。