乳腺结节4a一个月内变为4cr可能是由于乳腺结节的性质、大小、位置发生了变化所致。
1、乳腺结节的性质发生了变化：乳腺结节可以是良性的，也可以是恶性的。如果乳腺结节的性质发生了变化，例如由良性变为恶性，则会引起上述情况，需要进行治疗。
2、乳腺结节的大小发生了变化：乳腺结节的大小是判断其是否需要进行治疗的重要指标之一，如果乳腺结节短时间迅速增大时，则可能是恶性的。
3、乳腺结节的位置发生了变化：如果乳腺结节的位置发生了变化，例如从原来的乳腺中央位置转移到了边缘位置，也会引起上述情况。
此外，边界不清或者发现不规则形的实体性肿块也会导致该情况，因此建议患者尽早就医，完善乳腺超声、钼靶检查、血液检查等检查，以确定乳腺结节的性质和是否需要进行治疗。治疗方式包括乳腺结节切除、乳房切除、中医治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。