天麻降血压还是升血压存在争议，目前尚无准确结论。
一些动物实验和体外研究显示，天麻提取物或天麻中的有效成分可通过多种机制降低血压，包括扩张血管、改善血流动力学等。然而，目前人体研究仍较有限，尚需更多的临床研究来明确天麻对降低血压的效果和安全性。此外，也有一些研究发现天麻可能对一部分人群产生升高血压的作用。因此，其对血压的影响目前尚无法确定。
为了保证用药安全性，大家使用该药时应遵循医生的建议，根据具体病情和体质情况进行个体化用药。特别是血压不稳定或有高血压病史的患者，还应定期监测血压和身体状况，及时调整剂量或停药，以确保用药安全和疗效。