治疗胆总管下段肿瘤需要综合考虑肿瘤的性质、大小、位置以及患者的身体状况等因素，采取合适的治疗方案，常用的包括手术、放疗和化疗、介入疗法等。
1、手术切除是胆总管下段肿瘤最常见的治疗方法，手术可以通过全切除、部分切除或者胆道重建等方式进行。全切除是指将肿瘤所在的胆道系统全部切除，包括胆囊、胆总管、肝总管等。部分切除是指在切除肿瘤的同时，保留一部分正常的胆道系统。胆道重建是指在切除胆道系统后，通过其他方式将肝内胆管和十二指肠等重建连接。
2、放疗和化疗也是胆总管下段肿瘤的治疗的重要手段，放疗可以通过局部放疗或者全身放疗等方式进行，化疗可以通过口服或者静脉注射等方式进行。放疗和化疗可以起到抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的作用，但是对肿瘤的治疗效果有限。
3、介入疗法是指通过影像学检查，将导管插入胆道系统中，对肿瘤进行直接干预治疗。介入疗法包括ERCP、PTCD、EST等。ERCP是通过导管将药物直接注入肿瘤组织中，起到抑制肿瘤生长的作用。PTCD是通过导管将胆道系统中的肿瘤阻塞，以达到治疗的目的。EST是通过导管将放射性物质注入胆道系统中，对肿瘤进行局部放射治疗。
除了上述治疗方法外，胆总管下段肿瘤还可以采取其他治疗方法，如中药治疗、免疫治疗等。中药治疗可以通过口服中药或者穴位敷贴等方式进行，可以在一定程度上改善患者的生活质量。免疫治疗可以通过激活患者的免疫力，抵抗肿瘤细胞的生长和扩散。