脾脏缩小是指脾脏体积减小，可能由多种原因引起，包括脾功能低下、慢性肝病、先天性脾脏发育异常。
1、脾功能低下：脾脏在人体免疫系统和造血系统中起着重要的作用。如果脾脏功能低下，可能导致脾脏缩小。脾功能低下可能由感染、免疫疾病或外伤等原因引起。此时需要根据病因采取针对性治疗，比如细菌感染所致可遵医嘱使用苯唑西林钠片、头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等药物；免疫疾病可遵医嘱使用他克莫司、糖皮质激素治疗，外伤所致需要采取手术治疗。
2、慢性肝病：肝硬化会引起门脉高压，导致血液在脾脏中的堆积减少，进而导致脾脏体积减小。此时需要积极治疗肝硬化原因，并进行保肝治疗。
3、先天性脾脏发育异常：一些先天性疾病或异常，如先天性脾脏发育不良，可能导致脾脏缩小，一般不需要治疗，定期复查即可。
此外，抗凝药物、免疫制剂副作用以及脾切除术也会导致该情况，因此建议患者尽早就医，及时治疗。