凌晨三至五点手麻可能是睡觉姿势不当导致，也可能是由于颈椎病、糖尿病、腕管综合征、中风导致。
1、睡觉姿势不当：如果长期保持一个姿势睡觉，可能导致手部受压，引起手麻。可以通过适当改变睡觉姿势进行缓解。
2、颈椎病：在颈椎病早期常表现为颈部酸困、僵硬、两肩后背发困，部分病患肩头会刺痛等。若不及时治疗，颈椎病增生或退变压迫到神经时，就会导致手麻。可以遵医嘱通过针灸、牵引、推拿按摩等物理治疗方法治疗，必要时，也可行手术治疗，解除神经的压迫。
3、糖尿病：糖尿病患者可能会出现神经损伤，称为糖尿病性周围神经病变，进而出现手部麻木、刺痛和放射痛。建议患者应注意控制好血糖，适当进行按摩进行缓解。
4、腕管综合征：是指腕部的腕管内神经被压迫，导致手部出现麻木、刺痛等症状。常见原因包括手腕长时间受力、重复性运动、关节炎等，导致腕管内结构发生炎症或水肿，从而压迫神经。治疗方法可能包括物理治疗、手腕支具、抗炎药物等，严重情况下可能需要手术减压。
5、中风：中风是脑血管疾病导致脑部血液供应不足或中断，造成脑细胞死亡的疾病。中风可能引起肢体的感觉障碍，导致手部麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用依达拉奉、胞二磷胆、阿司匹林等药物治疗，并进行长期康复训练。
如果症状持续存在或加重，建议及时就医，通过专业医生的诊断和治疗，明确病因并制定针对性的治疗计划。