双肾实质回声增强、肌酐高，表明可能存在肾实质病变导致肾功能损伤。
肾实质回声增强可能是由于肾小球内皮细胞和基底膜损伤，导致肾小球滤过率下降，引起肾小球滤液量减少，从而使肾脏组织在超声波下回声增强。另外，肾小管间质损伤和纤维化也可能导致肾实质回声增强。
肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下由肾脏过滤后从尿中排出。当肾脏出现病变导致肾小球滤过率下降时，肌酐排泄减少，导致血液中肌酐浓度升高。因此，肌酐高提示可能存在肾功能损伤。
引起双肾实质回声增强和肌酐高的原因有很多，包括肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、慢性肾小球肾病等。治疗应根据具体病因而定，包括控制血压、改善血糖控制、减轻肾脏负担等。如：对于肾小球肾炎等炎症性疾病，可能需要应用抗炎、免疫抑制剂等药物治疗。对于慢性肾小球肾病等慢性肾脏病，应注意肾脏保护，采取维持性治疗措施，例如适当限制蛋白质摄入、控制高血压等。