没有“糖尿病后遗症最严重有哪些”的说法，每种后遗症的严重程度都与具体病情有关，目前比较严重的后遗症包括神经病变、视网膜病变、肾脏病变、足部病变、心血管疾病等。
1、神经病变：糖尿病患者长期高血糖会损伤周围神经，导致神经病变。患者可能会出现手脚麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时会导致腿部肌肉无力、失去平衡感。
2、视网膜病变：长期高血糖会导致眼底小血管病变，进而引起视网膜病变。患者可能会出现视力模糊、视野缩小等症状，严重时会导致失明。
3、肾脏病变：高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾脏病变。患者可能会出现蛋白尿、尿量减少等症状，严重时会导致肾衰竭。
4、足部病变：高血糖会导致足部血管和神经病变，严重时可能会导致足部溃疡和截肢。
5、心血管疾病：患冠心病、心肌梗死和脑卒中等心血管疾病的风险明显增加。长期高血糖会导致动脉硬化、血管损伤等，加速心血管疾病的发生。