晚上睡觉时吐痰可能是由于喉咙干燥引起，也可能是由于呼吸道感染、鼻咽部炎症、支气管炎、肺脓肿等导致。
1、喉咙干燥：晚上睡觉时，由于环境干燥、呼吸过快或呼吸道分泌物减少，可能导致喉咙干燥，从而引发喉咙不适和吐痰。可以通过保持呼吸道湿润，如使用加湿器、多喝水、含漱口水等方法缓解。
2、呼吸道感染：如感冒、咳嗽等，晚上睡觉时由于平卧位导致痰液积聚在喉咙或气道中，从而引发吐痰。可以使用药物，针对感染进行控制，比如阿莫西林、头孢菌素等，具体药物可在医生指导下选择。
3、鼻咽部炎症：如鼻窦炎、咽炎等，可能导致喉咙部位产生炎症反应，从而引发喉咙干燥和痰液增多。可以遵医嘱使用抗炎药物、抗过敏药物进行治疗，比如鼻用布地奈德、氯雷他定、盐酸西替利嗪等。
4、支气管炎：晚上睡觉时，支气管炎可能导致痰液在呼吸道中滞留，尤其是在平卧位时，痰液更容易引发喉咙不适和吐痰。治疗支气管炎可采用药物和物理疗法相结合，医生可能会建议使用支气管舒张剂、抗生素等药物，如沙丁胺醇、布地奈德、阿莫西林等。
5、肺脓肿：是肺部感染的严重病症之一，可能导致晚上睡觉时产生大量脓液，并引发喉咙刺激导致吐痰。治疗肺脓肿需要积极抗感染治疗，可能需要长期的抗生素治疗、吸氧、支持性疗法甚至手术治疗，具体治疗方案应在医生指导下进行。