阑尾炎穿孔不是手术，所以也就不存在是否是大手术的问题。
阑尾炎穿孔是一种比较严重的病情，需要采取紧急治疗措施，一般患者需要接受手术的治疗，手术方式有腹腔镜手术和开腹手术两种。
阑尾炎穿孔后，阑尾内的化脓物和细菌会泄漏到腹腔内，引起腹腔感染和腹膜炎。此时需要进行严格的抗生素治疗，并立即进行手术控制腹腔感染和修复穿孔部位。如果不治疗，可能会并发腹腔感染、脓肿形成、肠梗阻、胃肠道瘘、消化道出血等。
如果患者阑尾炎穿孔程度不太严重，可以采取腹腔镜手术，医生会在患者的腹部做三到四个小切口，然后用腹腔镜探查和手术器械进行手术，这不算大手术。如果患者阑尾炎穿孔程度比较严重，可以采取开腹手术，这种手术范围大，可以处理更为严重的感染和情况下的问题。手术后需要密切观察病情，及时处理并发症，如吸入性肺炎、腹腔积液等。
因此，阑尾炎穿孔患者需要及时接受治疗，以免病情加重、影响生命安全。在接受治疗过程中，患者需要配合医生的治疗，保持良好的心态，加强护理和康复训练。