不能单纯的判断男性右肾86mm，40mm的大小是否正常，因为肾脏的大小包含长宽厚三个指标，单从最长直径来判断的话，86mm是偏小的，但每个肾脏的大小和形态也有所不同，具体情况需要结合个体情况和临床检查来确定。
一般来说，男性肾脏大小是否正常需要结合个体情况和临床检查来确定。肾脏大小因年龄、性别、体重、身高、饮食等因素而异。成年人的肾脏一般大小为1-2公斤，其直径约为100-150mm。肾脏分为左右两个，每个肾脏的大小和形态也有所不同。在正常情况下，男性的肾脏通常比女性稍大，但肾脏大小个体差异较大。
除了判断肾脏大小以外，还需要对肾功能进行检测，才能判断肾脏是否处于健康状态，以下是一些常用的方法：
1、观察肾脏外形：肾脏的外形一般为椭圆形或球形。如果肾脏大小正常，其外形一般会呈现出健康的椭圆形或球形。如果肾脏外形出现异常，如出现肿胀、突出等情况，则可能需要进一步检查和诊断。
2、测量肾脏大小：测量肾脏大小的方法是通过测量肾脏的直径或长度来确定。一般来说，成年人的肾脏直径约为100-150mm，肾脏长度因个体差异而异。可以通过B超、CT或MRI等影像学检查来测量肾脏大小。
3、检查尿液：通过检查尿液可以确定肾脏是否出现异常。如果尿液中出现过多的红细胞、白细胞或其他异常物质，则可能需要进一步检查和诊断。
如果有任何不适症状或疑虑，建议及时就医并进行相关检查和诊断。医生会根据个体情况，结合临床检查和影像学检查等来判断是否肾脏大小异常，是否需要进一步检查和治疗。