36周宫口开一指是否能保胎取决于实际情况，如果只是单纯子宫颈口扩张是能够保胎的，反之就不能够保胎。
1、能保胎：怀孕36周宫颈口扩张属于先兆早产的迹象，可能是因为宫颈口松弛，或者是子宫颈机能不全，引发了宫颈口扩张的现象。如果孕妇并不伴随规律性的宫缩以及阴道出血等不适症状，此时可以保胎治疗，主要是卧床休息，并时刻观察自身的症状，也可在医生的指导下使用硫酸镁注射液、黄体酮注射液、硝苯地平片等。
2、不能保胎：如果36周有宫颈口扩张的同时，还伴有规律性的宫缩以及阴道出血等症状，此时是不能保胎的。需要及时进行终止妊娠，可根据自身的情况选择剖宫产或者是阴道分娩，以防引起胎儿宫腔内窘迫，而且胎儿出生之后需要及时放入保温箱治疗，能够促进胎儿的生长和发育。