90岁老人双脚浮肿有生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素与久站有关，而病理性因素包括下肢静脉曲张、肾炎等。针对病理性因素需采取相关治疗措施。
一、生理性因素
部分老人因久坐、久站，造成下肢静脉回流压力过高，可诱发双脚浮肿，一般在改善不良坐姿、站姿以及适当的按摩活动后，会有所缓解。
二、病理性因素
1、下肢静脉曲张：一般与静脉瓣膜结构功能不良、先天性浅静脉壁薄弱有关，典型症状表现为小腿内侧出现青筋样突起，并伴随酸胀不适感，严重的会累及双脚出现肿胀，同时伴有皮肤脱屑、色素沉着等不适。通常需要穿弹力袜或者用弹力绷带进行外部加压，必要时遵医嘱选择药物治疗，包括华法林钠片、低分子量肝素钙注射液、利伐沙班片等。
2、肾炎：若老人受到细菌、病毒感染诱发肾炎，因炎症刺激，可出现血尿、泡沫尿、水肿等不适症状，其水肿主要发生在双下肢或者颜面部。若症状比较轻微，可遵医嘱选择药物治疗，常见的有福辛普利钠片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等。
此外，老人出现此症状也不排除是肾病综合征、心瓣膜疾病等，建议及时就医做详细诊断。