手背有青筋的原因有些是生理因素，有些是静脉血管先天性狭窄、深静脉血栓形成、上腔静脉综合征等疾病引起的，需要针对具体原因处理。
一、生理因素
长期参加重体力劳动、体型过于消瘦、皮肤过白的人，手背上的静脉血管都边界清楚，属于正常表现，无需特殊处理。
二、疾病引起
1、静脉血管先天性狭窄：先天发育异常或遗传因素导致上肢静脉血管先天性狭窄，血液循环不良，出现手背静脉扩张、青紫、肿胀等症状 。一般都需要考虑做静脉血管介入手术治疗。
2、深静脉血栓形成：静脉血管壁发育异常、血液黏稠、长时间卧床等因素容易导致深静脉血管内血栓形成，血液循环受阻，出现静脉血管扩张、上肢水肿、疼痛等症状。需要在医生指导下使用华法林片、利伐沙班片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，必要时作介入手术。
3、上腔静脉综合征：发生于上腔静脉及其临近器官的炎症性病变导致上腔静脉血管狭窄，上肢血液循环受阻，导致手背静脉血管扩张，伴有颜面部及上肢水肿、恶心、咳嗽等症状。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液、华法林片等药物治疗，并积极治疗原发疾病。
另外，还可能与心功能不全、静脉曲张、蛇咬伤等有关，建议尽早就医，及时治疗。