儿童一直说话不清的原因有生理性因素、病理性因素，比如舌系带过长、孤独症、颅内占位等。
一、生理性因素：部分儿童年幼，语言发育不成熟，见于婴幼儿，不会有其他不适症状。
二、病理性因素。
1、舌系带过短：容易影响舌头活动，影响正常发音，建议尽早进行手术治疗。
2、孤独症：表现为社会交流障碍、语言发育迟缓、性格孤僻、行为刻板等，发病机制还不明确，建议尽早进行心理行为干预。
3、颅内占位：压迫脑组织影响语言发育，会有肢体瘫痪、智力低下、抽搐等，建议尽早进行头颅核磁共振等检查，积极进行手术治疗。
除以上原因外，儿童说话不清楚还需要警听力障碍、智力异常、脑瘫等因素。建议家长尽早带儿童就医检查治疗。