出生头发乌黑20天变黄了可能与遗传、营养不良、毛囊炎、苯丙酮尿症、白血病等有关。
1、遗传：家庭成员中存在黄头发，尤其是直系亲属，不会有其他不适症状伴随，一般不需要特殊处理。
2、营养不良：当奶量摄入不足时，缺乏充足营养，容易影响头发生长，会有体重增长不满意或者不增长、智力发育落后、反复感染等症状。建议在医生的指导下通过母乳喂养，配合辅食保障宝宝的营养需求。
3、毛囊炎：容易堵塞毛囊，影响头发营养供应，会有局部红肿、化脓以及发热、脱发等症状。一般来说，症状如果较轻，一段时间后可自行改善，但症状较重时，可遵医嘱使用氯已定、碘伏、聚维碘酮等溶液对患区进行擦拭。
4、苯丙酮尿症：是一种遗传性代谢性疾病，体内苯丙氨酸代谢障碍，会导致毛发变色、智力发育迟缓、抽搐等症状。若怀疑宝宝可能患有苯丙酮尿症，应尽早就医，进行相关检查以确认诊断，并按照医生建议制定治疗方案。
5、白血病：虽然较为罕见，但白血病可能会影响身体各个方面，包括毛发。其他症状可能包括乏力、发热、皮肤出血等。如宝宝出现异常的毛发变化伴随其他不适症状，应尽早就医以进行全面的检查和评估。