新生儿坏死性小肠结肠炎腹部平片可表现为麻痹性肠梗阻、肠壁间隔增宽以及肠壁积气门静脉充气征等特征性表现。
1、麻痹性肠梗阻：多考虑是因为肠道内多种有毒物质对于肠神经的刺激，致使肠蠕动丧失或肠管痉挛引起的。腹部平片可提示肠道胀气扩张，有较多的积气。
2、肠壁间隔增宽：主要表现为相邻的两段肠道之间的间隙较原始宽度增宽。其发生机制考虑与炎症刺激导致肠间隙之间充满了较多的渗出物或气体有关。
3、肠壁积气门静脉充气征：腹部平片可表现为小肠排列紊乱、肠道积气明显，并且肠腔内可出现多个呈阶梯状的液平面。病情较重者可因肠道内积气进入门静脉内出现门静脉充气征象。其发生机制主要考虑与炎症刺激影响到肠道的规律性蠕动，致使肠道内蓄积了大量气体有关。
除上述表现外，还可出现肠袢固定、腹水等表现。