痰里有一点一点棕色的小块，可能是支气管炎、大叶性肺炎、肺结核等疾病原因造成的。需根据不同原因给予对症的治疗方法。
1、支气管炎：主要的症状就是咳嗽，当咳嗽时会出现黏膜出血的情况，此时血液和痰混合在一起就可出现棕色痰液。患者应注意清淡饮食、坚持锻炼身体，从而提高机体抵抗力。可以在医生指导下服用右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液以及桃金娘油胶囊等止咳化痰药。如果是细菌感染，还需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、左氧氟沙星片等。
2、大叶性肺炎：在大叶性肺炎的红色肝样变期，可能是肺部炎症增加肺泡毛细血管的通透性或破坏黏膜下的小血管导致咳嗽的时候带血痰或咯血。大叶性肺炎主要采取抗菌药物治疗，常用的药物包括青霉素V钾片、盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等。
3、肺结核：主要是因为吸入肺结核患者含菌的飞沫后而感染，细菌再通过血液、淋巴管道系统传染到肺部引起肺结核。治疗主要分为一般治疗、对症治疗和抗结核治疗等，一般治疗主要是多休息，避免剧烈运动、熬夜等；对症治疗主要是针对咳嗽咳痰给予止咳祛痰的药物，比如服用盐酸氨溴索口服液、盐酸溴己新片、桉柠蒎肠溶软胶囊等；抗结核治疗主要是服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物来抑制肺结核。
除此之外，也不排除肺脓肿等疾病，当痰里出现棕色小块时，应及时到正规医院就诊，确定病因。